Εμμηνόπαυση: Συμπτώματα, τρόφιμα, + φυσικές προσεγγίσεις για ανακούφιση

Αυτές οι δηλώσεις δεν έχουν αξιολογηθεί από την Υπηρεσία Τροφίμων και Φαρμάκων. Αυτές οι πληροφορίες δεν προορίζονται για τη διάγνωση, τη θεραπεία, τη θεραπεία ή την πρόληψη οποιασδήποτε ασθένειας.

Τι είναι η εμμηνόπαυση;

Για τις περισσότερες γυναίκες, η εμμηνόπαυση χαρακτηρίζεται από το τέλος της μηνιαίας εμμήνου ρύσεως όταν δεν υπάρχουν πλέον ενεργά ωοθυλάκια που φιλοξενούν ωάρια στις ωοθήκες. Κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου, τα επίπεδα οιστρογόνων και προγεστερόνης κυμαίνονται και στη συνέχεια μειώνονται. Η εμμηνόπαυση χαρακτηρίζεται από πολύπλοκες αλλαγές στην αγγειακή λειτουργία, τη θερμορύθμιση και τη νευροχημική ισορροπία που μπορούν να επηρεάσουν τον έλεγχο της θερμοκρασίας του σώματος, τη διάθεση και τη συνολική ευεξία. 

Πότε συμβαίνει η εμμηνόπαυση;

Αυτή η φυσική διαδικασία συμβαίνει συνήθως όταν μια γυναίκα φτάσει περίπου τα πενήντα, αλλά μπορεί να συμβεί ήδη από τα 40 και μέχρι τα 55.  

Συμπτώματα της εμμηνόπαυσης

Με την εμμηνόπαυση έρχεται το τέλος της εμμήνου ρύσεως και ένα σύνολο κοινών συμπτωμάτων:

1. Εξάψεις
2. Πονοκέφαλοι
3. Κολπική ξηρότητα ή δυσφορία
4. Ερεθισμός της ουροδόχου κύστης
5. Κρύα χέρια και πόδια
6. Ξεχνία
7. Αλλαγές διάθεσης
8. Αδυναμία συγκέντρωσης

Ευτυχώς, υπάρχουν φυσικές προσεγγίσεις για τη μείωση της σοβαρότητας αυτών των συμπτωμάτων, οι οποίες θα συζητηθούν σε αυτό το άρθρο.

Καλύτερα τρόφιμα για την εμμηνόπαυση

Η βασική διατροφική σύσταση για την ανακούφιση των συμπτωμάτων της εμμηνόπαυσης είναι η αύξηση της πρόσληψης φυτικών τροφών, ειδικά εκείνων με υψηλή περιεκτικότητα σε φυτοοιστρογόνα, μειώνοντας παράλληλα την πρόσληψη ζωικών τροφών υψηλής περιεκτικότητας σε λιπαρά και ζάχαρης.¹ 

Τα φυτοοιστρογόνα είναι φυτικές ενώσεις ικανές να συνδέονται με τους υποδοχείς οιστρογόνων και μπορούν να βοηθήσουν στην υποστήριξη της φυσικής αντίδρασης του οργανισμού στα μεταβαλλόμενα επίπεδα ορμονών κατά τη διάρκεια της εμμηνόπαυσης. Τα φυτοοιστρογόνα είναι πολύ ασθενέστερα από τα οιστρογ Αυτός είναι επίσης ο λόγος για τον οποίο οι δίαιτες πλούσιες σε φυτοοιστρογόνα συνιστώνται συχνά για να βοηθήσουν στην υποστήριξη του υγιούς μεταβολισμού των οιστρογόνων και της κυτταρικής υγείας.

Η υψηλή πρόσληψη φυτοοιστρογόνων πιστεύεται ότι εξηγεί γιατί οι εξάψεις και άλλα συμπτώματα της εμμηνόπαυσης σπάνια εμφανίζονται σε καλλιέργειες στις οποίες οι άνθρωποι καταναλώνουν κυρίως φυτική διατροφή.

Τρόφιμα με υψηλή περιεκτικότητα σε φυτοοιστρογόνα:

• Αλεσμένοι Λιναρόσποροι
• Σόγια 
• Τρόφιμα σόγιας
• Ξηροί καρποί και σπόροι
• δημητριακά ολικής αλέσεως
• Μήλα
• Μάραθο
• Σέλινο
• Μαϊντανός
• Αλφάλφα 

Η αύξηση της πρόσληψης διατροφικών ή συμπληρωματικών φυτοοιστρογόνων βοηθά στη μείωση των εξάψεων, προάγει την καρδιαγγειακή υγεία και υποστηρίζει την υγεία των οστών.^2-5 Η κατανάλωση λιναρόσπορου είναι ιδιαίτερα χρήσιμη. Οι γυναίκες που κατανάλωναν 2 κουταλιές της σούπας λιναρόσπορο δύο φορές την ημέρα μείωσαν τον αριθμό και τη σοβαρότητα των εξάψεων τους κατά περισσότερο από 50% μέσα σε 6 εβδομάδες.⁶ Η πρόσληψη λιναρόσπορου έχει επίσης αποδειχθεί ότι βοηθά στη βελτίωση της καρδιαγγειακής υγείας.⁷

Καλύτερα συμπληρώματα για την εμμηνόπαυση

Μαγνήσιο

Η χαμηλή διαιτητική πρόσληψη μαγνησίου είναι κοινή στις ανεπτυγμένες χώρες.     Όταν τα επίπεδα μαγνησίου στη διατροφή είναι χαμηλά, μπορεί να συμβάλει στην ανάπτυξη εξάψεων καθιστώντας τα αιμοφόρα αγγεία πιο ευαίσθητα στις ορμονικές αλλαγές κατά τη διάρκεια της εμμηνόπαυσης. 

Ερευνητές στο Virginia Commonwealth University διαπίστωσαν ότι η συμπλήρωση μαγνησίου για την αποκατάσταση των κατάλληλων επιπέδων των ιστών έκανε τα αιμοφόρα αγγεία πιο σταθερά και λιγότερο αντιδραστικά στις ορμονικές αλλαγές, μειώνοντας έτσι τις εξάψεις στις εμμηνοπαυσιακές γυναίκες. 8 Για καλύτερα αποτελέσματα, χρησιμοποιήστε τη μορφή κιτρικού ή διγλυκινικού άλατος. Συνιστάται γενικά 150 έως 250 mg τρεις φορές την ημέρα.  

Εκχύλισμα φλοιού πεύκου και σπόρων σταφυ

Τα εκχυλίσματα φλοιού πεύκου και σπόρων σταφυλιού είναι πηγές PCO (Προκυανιδολικά ολιγομερή), ενός τύπου φλαβονοειδούς. Κλινικές μελέτες με αυτά τα εκχυλίσματα έχουν δείξει σημαντικά οφέλη για την υγεία των αιμοφόρων αγγείων. 

Καθώς σχετίζεται με τα συμπτώματα της εμμηνόπαυσης, μελέτες με εκχυλίσματα PCO έχουν δείξει εντυπωσιακά αποτελέσματα όταν χορηγούνται σε δόση 100 mg δύο φορές την ημέρα στη μείωση των εξάψεων, των νυχτερινών εφιδρώσεων και των μεταβολών της διάθεσης, καθώς και στη βελτίωση της συνολικής καρδιαγγειακής υγείας. Για παράδειγμα, σε μια διπλά τυφλή, ελεγχόμενη με εικονικό φάρμακο μελέτη, 96 γυναίκες με τουλάχιστον ένα σύμπτωμα εμμηνόπαυσης έλαβαν είτε εκχύλισμα σπόρων σταφυλιού σε χαμηλή δόση (100 mg/ημέρα) είτε υψηλή δόση (200 mg/ημέρα) ή εικονικό φάρμακο για 8 εβδομάδες.⁹ 

Τα αποτελέσματα έδειξαν σημαντικές βελτιώσεις στις εξάψεις, την ποιότητα του ύπνου και την καρδιαγγειακή λειτουργία, με τη δοσολογία εκχυλίσματος σπόρων σταφυλιού 200 mg ημερησίως να παράγει τα καλύτερα αποτελέσματα. Η μυϊκή μάζα αυξήθηκε επίσης με εκχύλισμα σπόρων σταφυλιού, πιθανώς λόγω των αντιοξειδωτικών του επιδράσεων, αποτρέποντας την απώλεια μυών που σχετίζεται με τη γήρανση.

Οιστρο-Γ 100

Το Estro-G 100 είναι ένα καλά ερευνημένο φυτικό συμπλήρωμα για συμπτώματα εμμηνόπαυσης που αποτελείται από τυποποιημένα εκχυλίσματα τριών φυτών (Cynanchum wilfordii, Phlomis umbrosa και Angelica gigas) που χρησιμοποιούνται στην παραδοσιακή κορεατική ιατρική.   

Σημαντική έρευνα, συμπεριλαμβανομένων πολυάριθμων προκλινικών μελετών και τεσσάρων διπλά τυφλών, ελεγχόμενων με εικονικό φάρμακο κλινικές δοκιμές σε ανθρώπους, έχει διεξαχθεί στο Estro-G 100. Στις τέσσερις κλινικές δοκιμές, το EstroG-100® αποδείχθηκε ότι παράγει σημαντική βελτίωση στην υποστήριξη της συνολικής άνεσης κατά τη διάρκεια της εμμηνόπαυσης, συμπεριλαμβανομένων των εξάψεων, των διαταραχών του ύπνου, της νευρικότητας, της ζάλης, της κόπωσης, της δυσφορίας των αρθρώσεων και της κολπικής ξηρότητας. Δεν έχουν αναφερθεί ανεπιθύμητες ενέργειες με τη χρήση του Estro-G 100.^12-15

Μαύρος Κοχόσος (Cimicifuga racemosa)

Το εκχύλισμα Black Cohosh είναι μια από τις πιο καλά ερευνημένες φυσικές προσεγγίσεις για την άνεση της εμμηνόπαυσης.   Οι περισσότερες, αλλά όχι όλες, μελέτες δείχνουν πολύ θετικά αποτελέσματα.¹⁶ Στη μεγαλύτερη μελέτη 629 γυναικών με εμμηνοπαυσιακά παράπονα, ήδη 4 εβδομάδες μετά την έναρξη της συμπλήρωσης με εκχύλισμα μαύρης κοχόσης, παρατηρήθηκε σαφής βελτίωση στα συμπτώματα της εμμηνόπαυσης περίπου στο 80% αυτών των γυναικών.¹⁷ Μετά από 6 εβδομάδες συμπλήρωσης, πάνω από το 50% των γυναικών παρουσίασαν βελτίωση στη συνολική εμμηνοπαυσιακή άνεση. 

Σε μία από τις πιο θετικές διπλά τυφλές μελέτες, όταν 80 ασθενείς έλαβαν είτε εκχύλισμα μαύρης κοχόσης (δύο δισκία δύο φορές την ημέρα, παρέχοντας 4 mg 27-δεοξυακτεΐνης ημερησίως), συζευγμένα οιστρογόνα (0,625 mg ημερησίως) ή εικονικό φάρμακο για 12 εβδομάδες, το εκχύλισμα μαύρης κοχόσης παρήγαγε τα καλύτερα αποτελέσματα.¹⁸ Ο αριθμός των εξάψεων κάθε μέρα μειώθηκε από 5 σε λιγότερο από 1 κατά μέσο όρο στην ομάδα των μαύρων κοχόσων. Συγκριτικά, η ομάδα οιστρογόνων μειώθηκε από μόνο 5 σε 3,5. Ακόμα πιο εντυπωσιακή ήταν η επίδραση του μαύρου κοχός στη δημιουργία της κολπικής επένδυσης. 

Βαλσαμόχορτο (Hypericum perforatum)

Οι περισσότεροι άνθρωποι είναι πιθανότατα εξοικειωμένοι με την κλινική έρευνα για το εκχύλισμα βαλσαμόχορτου στην ενίσχυση της διάθεσης, αλλά έχει επίσης δείξει σημαντικά οφέλη στη βελτίωση των συμπτωμάτων της εμμηνόπαυσης, συμπεριλαμβανομένων των εξάψεων. Τα αποτελέσματα παρατηρούνται γενικά κατά τον δεύτερο μήνα της συμπλήρωσης. Σε μια διπλά τυφλή μελέτη σε γυναίκες που περνούσαν από εμμηνόπαυση, το εκχύλισμα βαλσαμόχορτου (900 mg τρεις φορές την ημέρα) μείωσε σημαντικά τη συχνότητα και τη σοβαρότητα των εξάψεων μετά από τρεις μήνες συμπλήρωσης. Ανέφεραν επίσης σημαντικές βελτιώσεις στις βαθμολογίες ποιότητας ζωής και στην ποιότητα του ύπνου.¹⁹

Μάκα (Lepidium meyenii)

Το φυτό maca έχει μια ρίζα σε σχήμα γογγύλι που εξακολουθεί να καταναλώνεται ως τροφή στην πατρίδα του στη βόρεια περιοχή Πούνα του Περού και της Βολιβίας, όπου αναπτύσσεται ακριβώς πάνω από τη γραμμή των δέντρων αλλά κάτω από το μόνιμο κάλυμμα χιονιού. Το Maca είναι η καλλιέργεια τροφίμων με το υψηλότερο υψόμετρο στον κόσμο. Το Maca είναι πολύτιμο εδώ και χιλιάδες χρόνια για την ικανότητά της να αυξάνει την ενέργεια, την αντοχή και τη γονιμότητα. 

Η προκλινική έρευνα δείχνει ότι τα ευεργετικά αποτελέσματα του φυτού μπορεί να περιλαμβάνουν την υποστήριξη της λειτουργίας των κέντρων ελέγχου του ενδοκρινικού συστήματος (υποθάλαμος και υπόφυση) καθώς και άμεση δράση στους ενδοκρινείς αδένες (π.χ. ωοθήκες, επινεφρίδια και θυρεοειδή). Σε δύο διπλά τυφλές, ελεγχόμενες με εικονικό φάρμακο μελέτες σε γυναίκες που περνούν από εμμηνόπαυση, η συμπλήρωση maca είναι ωφέλιμη στη μείωση των εξάψεων και στην υποστήριξη της ποιότητας του ύπνου, της διάθεσης και των επιπέδων ενέργειας.^20,21 

Σαταβάρι (Σπαράγγι ρακέμοσος)

Το Shatavari είναι ένα βότανο που χρησιμοποιείται στην Αγιουρβέδα που έχει επίσης αναφερθεί ως «Βασίλισσα των Βοτάνων» ή «αυτή που έχει 100 συζύγους». Η σύγχρονη κλινική έρευνα έχει εντοπίσει τις σχαταβαρίνες, τις βασικές στεροειδείς σαπωνίνες του φυτού, ως βιοδραστικές ενώσεις που υποστηρίζουν την αγγειακή σταθερότητα, την υγιή θερμορύθμιση και την ενδοκρινική ισορροπία. Μελέτες σε ανθρώπους δείχνουν ότι τα τυποποιημένα εκχυλίσματα Asparagus racemosus μπορούν να βοηθήσουν στη μείωση της συχνότητας και της έντασης των εξάψεων, υποστηρίζοντας παράλληλα τη συνολική άνεση της εμμηνόπαυσης. Το Asparagus racemosus έχει επίσης μελετηθεί για τις προσαρμογόνες και νευροενδοκρινικές επιδράσεις του, υποστηρίζοντας την ικανότητα του σώματος να ανταποκρίνεται στο στρες και τις ορμονικές μεταβάσεις. Η έρευνα δείχνει ότι μπορεί να βοηθήσει στην προώθηση της συναισθηματικής ευεξίας και της ανθεκτικότητας κατά τη διάρκεια της εμμηνόπαυσης υποστηρίζοντας ισορροπημένους νευροδιαβιβαστές και οδούς απόκρισης στο στρες.^22,23 

Περίληψη

Η εμμηνόπαυση είναι μια μετασχηματιστική φάση που επηρεάζει τις γυναίκες διαφορετικά. Από ελάχιστα αισθητή έως εξουθενωτική, η σοβαρότητα των καταγγελιών ποικίλλει. Αλλά μην ανησυχείτε. Υπάρχουν συστάσεις για βοήθεια!

• Ξεκινήστε ακολουθώντας τις διατροφικές οδηγίες: αγκαλιάστε τροφές πλούσιες σε φυτοοιστρογόνα και προσθέστε δύο κουταλιές της σούπας λιναρόσπορο στην καθημερινή σας ρουτίνα.
• Το μαγνήσιο έχει σημασία! Πάρτε 250 έως 400 mg τη νύχτα για να βοηθήσετε με τις εξάψεις και να προωθήσετε τον ξεκούραστο ύπνο. Είναι ένα διάχυτο ζήτημα, οπότε μην το χάσετε!
• Το εκχύλισμα σταφυλιού ή φλοιού πεύκου προσφέρει περισσότερα από εξάψεις και καρδιαγγειακή ευεξία. Πάρτε τουλάχιστον 200 mg ημερησίως.
• Η φυτική προσέγγιση έχει επίσης σημασία! Επιλέξτε με βάση τα σημαντικά παράπονά σας:
  • Estrog-100 για ένα ευρύ φάσμα συμπτωμάτων
  • Μαύρο κοχόσι για εξάψεις και κολπική ξηρότητα
  • Εκχύλισμα βαλσαμόχορτου για την υποστήριξη μιας υγιούς διάθεσης
  • Maca για ενέργεια και ίσως μια ώθηση στη σεξουαλική επιθυμία 
  • Σαταβάρι τόσο για τις εξάψεις όσο και για τη συναισθηματική ευεξία

Θυμηθείτε, το ταξίδι σας είναι μοναδικό! Φροντίστε τον εαυτό σας κατά τη διάρκεια αυτής της μετασχηματιστικής φάσης. 

Παραπομπές:

1. Χέρμπερ-Γκαστ ΓΚ, Μίσρα Γ.Δ. Οι δίαιτες φρούτων, μεσογειακού τύπου και υψηλής περιεκτικότητας σε λιπαρά και ζάχαρη σχετίζονται με τον κίνδυνο νυχτερινών εφιδρώσεων και εξάψεων στη μέση ηλικία: αποτελέσματα από μια προοπτική μελέτη ομάδας. Είμαι ο Τζέι Κλιν Νουτρ. 2013; 97 (5): 1092—1099.
2. Πάτρα S, Gorai S, Pal S, Ghosh K, Pradhan S, Chakrabarti S. Μια ανασκόπηση για τα φυτοοιστρογόνα: Τρέχουσα κατάσταση και μελλοντική κατεύθυνση. Αναφορά φυτοθέρα 2023 Ιούλιος 37 (7): 3097-3120. 
3. Μπάρναρντ ΝΔ, Κάλεόβα Η, Χολτς Ν.Ν., και συν. Μια διαιτητική παρέμβαση για αγγειοκινητικά συμπτώματα της εμμηνόπαυσης: μια τυχαιοποιημένη, ελεγχόμενη δοκιμή. Εμμηνόπαυση. 2023 1 Ιανουαρίου; 30 (1): 80-87. 
4. Ντούρατσο Α, Καρτσέα Μ, Αντλερκρέυτζ Η, και συν. Επιδράσεις της κατανάλωσης τροφών ολικής αλέσεως πλούσιων σε λιγνάνες σε υγιείς μετεμμηνοπαυσιακές γυναίκες με μέτρια χοληστερόλη στον ορό: πιλοτική μελέτη. Διεθνής Επιστημονική Επιστήμη Τροφίμων 2014 Αύγουστος 65 (5): 637-45.
5. Rattanatantikul T, Maiprasert M, Sugkraroek P, Bumrungpert A. Αποτελεσματικότητα και ασφάλεια των θρεπτικών ουσιών στα συμπτώματα της εμμηνόπαυσης σε μετεμμηνοπαυσιακές γυναίκες: Μια τυχαιοποιημένη, διπλά τυφλή, ελεγχόμενη με εικονικό φάρμακο κλινική δοκιμή. J Προσθήκη διατροφής 2022; 19 (2) :168-183. 
6. Προύτι ΣΛ, Τόμσον ΠΖ, Νοβοτνί DL, και συν. Πιλοτική αξιολόγηση του λιναρόσπορου για τη διαχείριση των εξάψεων. J Soc Integ Oncol. 2007; 5 (3):
7. Parikh M, Maddaford TG, Αυστρία JA, και συν. Διαιτητικός λιναρόσπορος ως στρατηγική για τη βελτίωση της ανθρώπινης υγείας. Θρεπτικά συστατικά. 2019 25 Μαΐου 11 (5): 1171.
8. Πάρκο Η, Πάρκερ ΓΛ, Μπόρντμαν CH, Μόρις Μ.Μ., Σμιθ ΤΖ. Μια πιλοτική δοκιμή φάσης II συμπληρωμάτων μαγνησίου για τη μείωση των εξάψεων της εμμηνόπαυσης σε ασθενείς με καρκίνο του μαστού. Υποστήριξη Φροντίδας Καρκίνου. 2011 Ιούνιος 19 (6): 859-63.
9. Terauchi M, Horiguchi N, Kajiyama A, Akiyoshi M, Owa Y, Kato K, Kubota T. Επιδράσεις του εκχυλίσματος προανθοκυανιδίνης σπόρων σταφυλιού στα συμπτώματα της εμμηνόπαυσης, τη σύνθεση του σώματος και τις καρδιαγγειακές παραμέτρους σε γυναίκες μέσης ηλικίας: μια τυχαιοποιημένη, διπλά τυφλή, ελεγχόμενη με εικονικό φάρμακο πιλοτική μελέτη. Εμμηνόπαυση. 2014 Σεπτέμβριος 21 (9): 990-6,9. 109. 
10. Γιανγκ Χ-Μ, Λιάο ΜΦ, Ζου ΣΥ, κ.α. Μια τυχαιοποιημένη, διπλά τυφλή, ελεγχόμενη με εικονικό φάρμακο δοκιμή σχετικά με την επίδραση του Pycnogenol στο κλιμακτηριακό σύνδρομο σε γυναίκες με περιεμμηνόπαυση. Πράξη Μαιευτικής και Γυναικολογίας. 2007; 86:978-985.
11. Λούζι Ρ, Μπέλκαρο Γ, Χοσόι Μ, και συν. Κανονικοποίηση καρδιαγγειακών παραγόντων κινδύνου σε περιεμμηνοπαυσιακές γυναίκες με Pycnogenol®. Μινέρβα Τζινεκόλ. 2017; 69 (1): 29—34.
12. Farzaneh F, Fallah G, Khalili-Chelik A, Fallah A, Hosseini M. Estro G-100 φυτικό εκχύλισμα και εξάψεις σε μετεμμηνοπαυσιακές γυναίκες: Μια τυχαιοποιημένη διπλά τυφλή ελεγχόμενη δοκιμή. Εξερευνήστε (Νέα Υόρκη). 2023 Σεπτέμβριος 19: S1550-8307 (23) 00224-0. 
13. Κιμ Τ, Ριου Κέι, Λι Σ, και συν. Μια κλινική δοκιμή 12 εβδομάδων, πολλαπλών κέντρων, διπλά τυφλή, τυχαιοποιημένη, ελεγχόμενη με εικονικό φάρμακο κλινική δοκιμή για την αξιολόγηση της αποτελεσματικότητας και της ασφάλειας του φυτικού εκχυλίσματος (Estrog-100®) στα συμπτώματα της εμμηνόπαυσης. HSOA J Reprod Med Γυναικολογική Μαιευτική.2022; 7:106. 
14. Τσανγκ Α, Κουάκ ΒΙ, Γι Κ, Κιμ Τζς. Η επίδραση του φυτικού εκχυλίσματος (EstroG-100) σε γυναίκες προ-, περι- και μετά την εμμηνόπαυση: μια τυχαιοποιημένη διπλά τυφλή, ελεγχόμενη με εικονικό φάρμακο μελέτη. Αναφορά φυτοθέρα 2012 Απρ. 26 (4): 510-6. 
15. Λι ΚΧ, Λι Ντι Τζέι, Κιμ Σ.Μ., και συν. Αξιολόγηση της αποτελεσματικότητας και της ασφάλειας του φυσικού εκχυλίσματος φυτών (Estromon®) σε περιεμμηνόπαυσες γυναίκες για 1 έτος. J Εμμηνοπαυσιακή ιατρική 2005; 11:16-26.
16. Borrelli F, Ernst E. Cimicifuga racemosa: μια συστηματική ανασκόπηση της κλινικής αποτελεσματικότητάς του. Eur J Clin Φαρμακολ. 2002; 58:235-24
17. Stolze H. Μια εναλλακτική λύση για τη θεραπεία των παραπόνων της εμμηνόπαυσης. Γκίνε 1982; 3:14 —16.
18. Stoll W. Το Phytopharmacon επηρεάζει το ατροφικό κολπικό επιθήλιο. Διπλή τυφλή μελέτη - Cimicifuga έναντι οιστρογόνων ουσιών.  Θεραπευτικό  1987; 1; 23—31.
19. Abdali K, Khajehei M, Tabatabaee R. Επίδραση του βαλσαμόχορτου στη σοβαρότητα, τη συχνότητα και τη διάρκεια των εξάψεων σε προεμμηνοπαυσιακές, περιεμμηνόπαυσιες και μετεμμηνοπαυσιακές γυναίκες: τυχαιοποιημένη, διπλά τυφλή, ελεγχόμενη με εικονικό φάρμακο μελέτη. Εμμηνόπαυση. 2010; 17 (2): 326—331.
20. Μέισνερ Η, Μσίτσις Α, Ράιχ-Μπίλινσκα Ρ, και συν. Ορμονική εξισορρόπηση του προζελατινοποιημένου οργανικού maca (Lepidium peruvianum Chacon): (III) Κλινική ανταπόκριση πρώιμης μετεμμηνοπαυσιακής γυναίκας στο Maca σε διπλά τυφλή, τυχαιοποιημένη, ελεγχόμενη με εικονικό φάρμακο, διασταυρούμενη διαμόρφωση, εξωτερική μελέτη. Int J Βιοϊατρική Επιστήμη. 2006; 2 (4): 375—394.
21. Μπρουκς ΝΑ, Γουίλκοξ Γ, Γουόκερ ΚΖ, κ.α. Οι ευεργετικές επιδράσεις του Lepidium meyenii (Maca) στα ψυχολογικά συμπτώματα και τα μέτρα σεξουαλικής δυσλειτουργίας σε μετεμμηνοπαυσιακές γυναίκες δεν σχετίζονται με την περιεκτικότητα σε οιστρογόνα ή ανδρογόνα. Εμμηνόπαυση. 2008 Νοέμβριος-Δεκέμβριος. 15 (6): 1157-62.
22. Ademola J, Ajgaonkar A, Debnath T, Debnath K, Langade J. Αποτελεσματικότητα και ασφάλεια του εκχυλίσματος ρίζας Shatavari (Asparagus racemosus) για συμπτώματα εμμηνόπαυσης: μια τυχαιοποιημένη, διπλά τυφλή, τριών βραχιόνων, ελεγχόμενη με εικονικό φάρμακο μελέτη. Μπροστινή υγεία Reprod. 2025 27 Νοεμβρίου. 7:16545.
23. Yadav P, Yadav S, Vedururu SS, Kumari G. Ένα τυποποιημένο εκχύλισμα ρίζας Asparagus Racemosus βελτιώνει την ορμονική ισορροπία και την εμμηνορροϊκή υγεία και μειώνει τα αγγειοκινητικά συμπτώματα σε περιεμμηνόπαυσες γυναίκες: Μια τυχαιοποιημένη, διπλά τυφλή, ελεγχόμενη με εικονικό φάρμακο μελέτη. J Am Nutr Αναπληρωτής. 2025 Νοέμβριος-Δεκέμβριος. 44 (8): 754-764.